女伤者遇车祸从数十米高桥上坠落头颅严重变形
遭遇车祸后从数十米高的桥上坠落,大难不死的女伤者却头颅严重变形,颜面也血肉模糊。幸运的是,她在厦大附属第一医院杏林分院得到及时救治,医生妙手从死神手里抢回患者。目前,女伤者恢复良好,即将出院。
2014年春节前夕,正当人们准备迎接新春佳节时,第一医院杏林分院接诊了一位120送来的40岁女伤者。接诊的神经外科马宝林主任见到患者时倒吸一口凉气,原来这名伤者耳、鼻、口部大量出血,头颅严重变形,颜面部血肉模糊,口唇嘴角还残留着脱落的牙齿。
经了解,伤者是遇车祸后从数十米高的桥上摔下,头面部着地,当即就人事不省。入院后,伤者几乎处于濒死状态,呼吸道被呕吐物和出血严重堵塞,全身皮肤苍白、冰冷,血压测不出,瞳孔散大。急诊头颅CT显示:广泛颅底骨折,颅内大量积气,广泛脑挫伤。
入院后,医生立即给予气管切开,清除气道内堵塞的污物,使呼吸道畅通,同时快速建立静脉通路,给予输血输液,纠正休克。马主任在给伤者进行颌面部清创探查口腔时,看到伤者的上、下颌骨完全碎裂,上、下牙槽脊牙齿均缺失,牙齿散落于口腔中,清理脱落的牙齿后,可看到咽后壁有大量血液涌出。
救治伤者不容有一丝的耽搁,医生马上给患者气囊导管经鼻孔置入充气压迫后鼻道,碘仿纱条再填塞止血。口腔内上颌骨多发骨折,自骨折处仍有出血,由于病情危急,不可能再给予上颌骨骨折固定,遂即给予口腔内置入简易支架撑起上颌骨以压迫止血。抢救3个小时后,患者血压、脉搏、意识逐渐恢复正常。一周后拔除压迫于后鼻道的气囊导管,两周后复查头颅CT:颅内积气及脑挫裂伤均明显吸收。心、肺、腹部未见异常。复查各项检验指标均正常,无感染迹象。
目前,这名女伤者四肢活动均正常,并已在第一医院五官科接受了上下颌骨的骨折复位手术。家人说,送到医院时,基本绝望了,幸亏抢救及时,病人竟然奇迹般活下来,而且恢复得不错。
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